This paper provides an updated review of the main contributions of Psychosomatic Medicine to clinical and preventive medicine. Metaanalyses, comprehensive reviews and controlled studies were selected. Current advances in the field indicate that health care can be improved by using a psychosomatic approach that takes into account psychosocial factors affecting individual vulnerability, the holistic consideration of patient care, and the integration of psychological interventions in medicine. Consolidated evidence in Psychosomatic Medicine provides the ideal background for dealing with new needs emerging in medical practice, including chronic illness management, somatic unexplained symptoms, the shift in the role of patients from health consumers to actively health producers, primary early-life prevention, and the appraisal of health outcomes beyond the biomedical reductionism.

El trabajo ofrece una revisión actualizada de las principales contribuciones de la Medicina Psicosomática a la medicina clínica y preventiva. Su contenido se basa en los resultados de revisiones sistemáticas, meta-análisis y estudios controlados. La evidencia acumulada indica que la perspectiva psicosomática podría contribuir significativamente a mejorar los resultados de la atención sanitaria, mediante una práctica clínica holística, la evaluación de los factores psicosociales implicados en la vulnerabilidad individual y la integración de intervenciones psicológicas en medicina. Dicha evidencia constituye el terreno ideal para afrontar necesidades emergentes en sanidad, como la gestión de enfermedades crónicas y de síntomas inexplicables, el paciente como productor activo de salud, la prevención temprana y una valoración de resultados que supere el reduccionismo biomédico.

An increasing number of investigations in the positive psychology area has suggested the benefits of improving well-being and positivity. However, observations from clinical domains raised some concerns on the effectiveness and utility of such interventions, because excessively elevated levels in positive domains could become detrimental and impede flourishing. The aim of this article is to describe these polarities in well-being and to suggest specific therapeutic strategies to promote flourishing and resilience. Well-being therapy (WBT) is a psychotherapeutic technique based on Ryff's conceptual model, that has been developed and tested in a number of randomized controlled trials. The differential technical characteristics and indications of WBT are described, with special reference to the promotion of an individualized and balanced path to achieve optimal human functioning, avoiding the polarities in positive psychological dimensions.

Un número creciente de investigaciones en el área de la Psicología positiva sugiere que incrementar el bienestar y la positividad conlleva beneficios. Sin embargo, observaciones del ámbito clínico han suscitado algunas cautelas sobre la efectividad y utilidad de dichas intervenciones ya que niveles excesivamente elevados en los dominios positivos pudieran ser perjudiciales e impide el florecimiento. El objetivo de este artículo es describir estas polaridades en el bienestar y sugerir estrategias terapéuticas para promover el florecimiento y la resiliencia. La terapia del bienestar (TB) es una técnica de psicoterapia, basada en el modelo conceptual de Ryff, que ha sido desarrollada y sometida a prueba en una serie de ensayos clínicos aleatorizados. Se describen las características técnicas diferenciales y las indicaciones de la TB, con especial referencia a la promoción de una vía individualizada y equilibrada para conseguir un funcionamiento humano óptimo, evitando las polaridades en las dimensiones psicológicas positivas.